景德镇汽车网

    脑瘫(脑性麻痹)轻中重极重度的症状分别是什么?在各个年龄的轻中重度分别又是什么症状?包括12岁以上

      发布时间:2019-09-21

      截止到2015年,全球脑性瘫痪患儿超过1000万,欧洲发达国家已经达到6%-9%。但是我国脑性瘫痪患儿超过800万,发病率大约为5.5%-7.8%,在世界上位居前列。我国已经开始重视这项疾病,并且抓紧研究。

      拓展:小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
      病因
      引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
      临床表现
      患儿突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。
      1.早期症状
      (1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
      (2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
      (3)感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
      (4)生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
      (5)过“百天”的婴儿尚不能抬头,4~5月挺腰时头仍摇摆不定。
      (6)握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
      (7)正常婴儿应在3~5月时看见物体会伸手抓,若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
      (8)一般生后4~6周会笑,以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
      (9)肌肉松软不能翻身,动作徐缓。触摸小儿大腿内侧,或让小儿脚着床或上下跳动时,出现下肢伸展交叉。
      (10)僵硬,尤其在穿衣时,上肢难穿进袖口;换尿布清洗时,大腿不易外展;擦手掌时,以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。
      (11)过早发育:小儿脑瘫患儿可出现过早翻身,但是一种突然的反射性翻身,全身翻身如滚木样,而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿,坐稳前可出现双下肢僵硬,像芭蕾舞演员那样的足尖站立。
      2.主要症状
      (1)运动障碍 运动自我控制能力差,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。
      (2)姿势障碍 各种姿势异常,姿势的稳定性差,3个月仍不能头部坚直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡,洗手时不易将拳头掰开。
      (3)智力障碍 智力正常的孩子约占1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。
      (4)语言障碍 语言表达困难,发音不清或口吃。
      (5)视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。
      (6)生长发育障碍 矮小。
      (7)牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水。
      (8)情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
      (9)有39%~50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。
      诊断
      脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。
      1.身体发软及自发运动减少
      这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
      2.身体发硬
      这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
      3.反应迟钝及叫名无反应
      这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
      4.头围异常
      头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
      5.体重增加不良、哺乳无力。
      6.固定姿势
      往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
      7.不笑
      如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
      8.手握拳
      如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
      9.身体扭转
      3~4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示垂体外系损伤。
      10.头不稳定
      如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
      11.斜视
      3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
      12.不能伸手抓物
      如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
      13.注视手
      6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6~12个月)。

      鉴别诊断
      1.进行性脊髓肌萎缩症
      本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。
      2.运动发育迟缓
      有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。
      3.先天性肌弛缓
      患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。
      4.智力低下
      本病常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。

      治疗
      1.综合康复医疗
      如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法,包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练,但疗效一般。现代医学治疗方法如下:①手术;②矫形器;③水、电、光、声疗法;④语言、交流的治疗;⑤运动功能的治疗;⑥ADL训练。
      2.药物疗法
      口服或注射有关药物:脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织(细胞)的药物,如卵磷脂(包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等),能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害,保护神经细胞,加快神经兴奋传导,改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动的药物,如古立西(脑酶水解片)、螺旋藻片(胶囊)。再就是积极补充多种维生素,如21-金维他。有条件的医院的可交替选择如下注射针剂(作用与片剂一样):脑活素,脑多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷胆碱等。
      3.中医疗法
      包括针刺疗法(肌张力高的脑瘫慎用)、按摩疗法、中药疗法。
      4.小儿脑瘫运动疗法
      儿童脑瘫运动疗法:运动疗法是以运动学和神经生理学为基础,使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量,通过主动和被动运动,使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。
      (1)儿童脑瘫运动疗法的共同目标 ①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。
      (2)各型儿童脑瘫的训练目标 ①痉挛型 放松僵硬的肌肉,避免痉挛体位的运动,预防畸形。②手足徐动型 用手抓握动作训练以稳定不自主的动作,如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。③共济失调型 改善跪位、站立位和行走时的平衡能力,稳定地站立和行走,控制不稳定的抖动,尤其是双手。

      预防
      1.怀孕时
      应防止风疹病毒感染。
      2.怀孕后
      进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。
      3.婴儿出生后
      重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。
      4.鼓励母乳喂养
      为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。
      5.教育家长识别脑膜炎的早期症状
      如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。
      6.发热病儿
      要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。
      7.教育家长要注意为腹泻儿童补水
      如果腹泻严重,应及时就诊。
      8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者
      应注意脑部病变。

      回复:

      脑性瘫痪又被称为大脑性瘫痪、大脑瘫、脑性麻痹等,简称脑瘫。专业医师协会通过的定义为:在出生前、出生时及出生后一月内,小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害,造成一种非进行性、不可逆性的病变,从而形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征。同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常和摄食功能障碍等。通俗一点说:脑瘫就是在出生前、后由于种种原因,对小儿还没有发育好的脑部造成损害。这种损害是不可逆转的,但同时也不会在发展的。

      回复:

      楼上的胡说八道。。。。。。。

      回复:

      小儿脑性瘫痪(cerebral palsy)简称脑瘫,是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫,智力低下,语言障碍,视觉及听觉障碍等。 症状体征 1.一般表现...

      回复:

      可怜天下父母心啊,希望下面资料对您有帮助!你可以对照下! 脑瘫患儿的表现多样,十分复杂,难以涵盖。临床医师们为了说明不同的障碍的差别、轻重程度及脑损伤的部位等,对脑瘫的表现加以分类,以不同的分型对脑瘫的临床症状加以描述。迄今为止,...

      回复:

      脑瘫是脑性瘫痪的简称,它是指患儿在胎儿和新生儿这一个年龄段内,因多种原因造成的脑损伤(而这种脑操作并不瑞雪 展),进而引起的运动障碍及姿势异常。症状在2岁前出现 ,有时可伴有智力落后、癫痫、行为异常或感知障碍(如斜眼、语音不清、听...

      回复:

      小儿脑瘫是指出生前至出生后1个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍。脑瘫形成的原因有:胎儿期因素、出生时因素、新生儿期因素及各种高危因素如窒息、...

      回复:

      按障碍程度的分级,是美国脑性瘫痪学会( AACP)的一种分类方法,根据患儿障碍的程度分以下四个等级: ①第一等级:几乎没有行动限制的脑性瘫痪患儿。 ②第二等级:具有中等程度限制的脑性瘫痪患儿。 ③第三等级:具有重等程度限制的脑性瘫痪患儿。 ④...

      回复:

      要我就放弃她,麻烦多、

      上一篇:求一部小说名字 下一篇:趣管账审核多久?

      返回主页:景德镇汽车网

      本文网址:http://0798auto.cn/view-209242-1.html
      信息删除